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醫(yī)用膠布貼久了對皮膚有沒有什么傷害？您說的這種醫(yī)用膠布是無菌膠布其中一種，使用久了會對皮膚有傷害的，主要表現(xiàn)在以下幾點：1、無菌膠布的粘膠面雖然做過透氣處理，但是粘膠部分任然屬于不透氣狀態(tài)，所以長時間和皮膚接觸，會影響皮膚的自然代謝。2、粘膠中仍然含有化學等刺激性成分，長時間粘貼會導致皮膚瘙癢、紅斑、腫脹等癥狀。3、長時間粘貼的醫(yī)用膠布在揭開時會因為氧化，導致部分粘膠附著在皮膚上，不能輕易祛除，從而導致疼痛等異常感覺?？偨Y來說：1、醫(yī)用無菌膠布只是在出產(chǎn)過程中經(jīng)過嚴格殺菌，但后期使

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慢注入生理鹽水，使穿刺部位血管充盈，防止盲目送管穿破血管。對血管細、血容量不足、休克的患兒效果更好。有報道〔8〕，新生兒頭皮靜脈呈樹枝狀分布，而大隱靜脈行走較為彎曲，采用分多次逐步將針芯退出的方法，可使外套管在血管的行走過程中盡可能有針芯支撐，防止外套管在送管時打折，便于留置針順利通過彎曲。3固定方法3.1頭部固定法患兒好動，固定留置針的膠布容易松脫，出現(xiàn)脫管，影響了留置時間。為此黃文璟等〔9〕在小兒頭部留置時，在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，再用皮膚外傷固定用5號彈力網(wǎng)套，

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二、水蒸氣堆積在留置針貼上。這是因為薄膜沒有完全附著在皮膚上，大多數(shù)薄膜只有透氣性和不滲透性。消毒劑完全蒸發(fā)后，我們可以把薄膜收起來，用塑料做口鼻，這樣很容易貼合皮膚。除了避免手術方法，還可以選擇帶吸水墊的膜。三、容易卷曲。從框架結構的預切處撕下框架，撕開的同時輕輕按壓此處的敷貼器，使留置針固定更合適。四、留置針貼皮膚被壓碎。通過托起平臺將膠帶固定在留置針的延長管上，不僅可以防止局部皮膚因長期壓力而受下?lián)p，還可以使肝素帽的消毒方便易行。五、使用留置針貼皮膚過敏。這種情況要及時發(fā)現(xiàn)和處理。入院前做好教育工作，詳細詢問過敏史，強化護士無菌操作觀念，

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閉式，從普通型到防針刺傷安全型，開放式留置針貼是較早的留置針形式，顧名思義，導管座的末端是開放式的，因此在穿刺結束撤出針芯時，容易造成血液外漏，增加醫(yī)務人員感染血源性傳播疾病的風險，即便佩戴手套操作，這種風險依然存在；而密閉式留置針則在設計上根本避免了這一弊端，它是包含延長管、導管和密閉式輸液接頭(比如肝素帽)的一體式的設計。同時，除了直接的血液暴露外，80多名醫(yī)務人員因針刺傷而感染艾滋病的案例，直接推動了留置針向防針刺傷安*型設計的轉(zhuǎn)變，這種設計使得在鋼針撤出后，鋼針被特定裝置覆蓋或包

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套進患兒頭部，能有效的延長留置時間，由于彈力網(wǎng)套的彈性及透氣性能好，不會給患兒帶來不適。使用3M外科自粘繃帶固定頭部靜脈留置針，同樣可以延長留置時間〔10〕。3.2四肢固定新生兒皮膚嬌嫩，四肢活動度較嬰幼兒小，張惠娣〔11〕采用海綿代替夾板固定四肢靜脈留置針，使肢體活動時順應性好，避免夾板固定時順應性差壓迫局部影響血液循環(huán)而出現(xiàn)局部水腫、脫管及夾板誤傷肢體,影響留置。為了防止針梗處和肝素帽持續(xù)壓迫局部，引起局部壓傷，在固定留置針時在這些部位墊少量棉花后固定,再將患兒小手放入棉質(zhì)手套內(nèi)，腳部穿松緊適度的襪子，也可用小毛巾包裹〔12〕。4封管4.1?管液選擇4.1.1生理鹽

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水與肝素液封管是使留置針管腔內(nèi)充滿液體，增加管腔內(nèi)壓力，防止血液反流，避免堵管。由于小兒與成人不同，為了尋找安全有效的封管液，許多護理人員進行了大量的臨床研究。有報道〔13〕生理鹽水代替肝素鹽水為66例患兒留置針封管最長維持16h。饒慶華等〔14〕對546例應用留置針的住院患兒進行了生理鹽水與肝素液封管對比，結果用肝素液封管明顯優(yōu)于生理鹽水，保留時間相對延長。認為生理鹽水雖然在一定條件下防止凝血堵管，但當病情危重或某些病理情況下血液呈高凝狀態(tài)，體內(nèi)抗凝血功能減弱微循環(huán)改變時生理鹽水不足以抗凝，所以應根據(jù)病情，適當選用肝素鹽水封管，提高留置效果。4.1.2血液病患兒封管液的選擇許燕等〔15〕報道，有血流動力學問題的病人，如高凝狀態(tài)或出血